Parkinson - Alzheimer & Σκλήρυνση κατά πλάκας στην εξαιρετική εκδήλωση του Ανοικτού Πανεπιστημίου Κατερίνης

Σύγχρονη διαγνωστική & θεραπευτική διαδικασία στην Νόσο Αλτσχάιμερ.
Διάγνωση και αντιμετώπιση της Νόσου Parkinson & Αντιμετώπιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ήταν τα θέματα των εξαιρετικών εισηγήσεων από...

την Ομότιμη Καθηγήτρια Α.Π.Θ. Δρ. Μάγδα Τσολάκη, την Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Νευροφυσιολογίας Α.Π.Θ. κα. Μαριάνθη Αρναούτογλου και την Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Νευροανοσολογίας Α.Π.Θ. κα. Ευφροσύνη Κουτσουράκη στην Σχολή Γονέων – Ανοικτό Πανεπιστήμιο Κατερίνης την Δευτέρα 12-2-2024.
Την έναρξη της εκδήλωσης έκανε η κα Κουτσουράκη προσεγγίζοντας το θέμα: «Αντιμετώπιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας». Μεταξύ άλλων αναφέρθηκε ότι η Πολλαπλή Σκλήρυνση (ΠΣ) είναι μία χρόνια νόσος του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού όπου εμπλέκεται και το ανοσοποιητικό σύστημα, χωρίς να έχει βρεθεί ακόμη η σαφής παθογένεια ούτε η οριστική θεραπεία της νόσου. Συνήθως προσβάλει νεαρούς ενήλικες στην πλέον παραγωγική περίοδο της ζωής τους, επηρεάζει την ποιότητα της ζωής τους και της οικογένειάς τους, τη λειτουργικότητα τους και τη δυνατότητα τους για εργασία σε άλλοτε άλλο βαθμό ανάλογα με τον τύπο της νόσου (διαλείπουσα υποτροπιάζουσα, πρωτοπαθώς προϊούσα, δευτεροπαθώς προϊούσα), την θεραπευτική αντιμετώπιση και άλλους παράγοντες.




Υπολογίζεται ότι πάνω από 2,8 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο πάσχουν από ΠΣ, στην Ελλάδα περισσότεροι από 18.000 και στην Ευρώπη περισσότεροι από 800.000 με συχνότερη ηλικία έναρξης μεταξύ 20-40 ετών και επικράτηση στις γυναίκες (1,5-3 φορές περισσότερο από τους άνδρες). Η σκλήρυνση δεν ματαιώνει αλλά επαναπροσδιορίζει!

Είναι δύσκολο αλλά όχι τραγικό να διαγνωστεί κάποιος με σκλήρυνση αλλά πιο τραγικό να χαθεί χρόνος και να καθυστερήσει η διάγνωση!

Να μάθει να συμβιώνει με την ασθένεια, να μάθει τα βιολογικά του όρια και να τα σέβεται.
Έγκαιρη διάγνωση - έγκαιρη έναρξη θεραπείας καθυστέρηση της αναπηρίας.
Συνεργασία ανάμεσα στους γιατρούς για την αντιμετώπιση των ασθενειών.
Βλέπουμε τον άνθρωπο που φέρει την ασθένεια και όχι την ασθένεια.

 
Η πιο δύσκολη νόσος της εποχής μας που σχετίζεται με όλες τις ασθένειες είναι η μοναξιά!

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αλλάζει την φυσική πορεία της νόσου που οδηγεί στη μείωση της λειτουργικότητας των ασθενών γιατί φαίνεται ότι η εκφυλιστική διεργασία (αξονοπάθεια) ξεκινά πολύ νωρίς, επηρεάζει σημαντικά την εξέλιξη της αναπηρίας και συνδέεται με τη νευροφλεγμονή την οποία κατά κύριο λόγο στοχεύουν τα περισσότερα από τα εγκεκριμένα για τη νόσο φάρμακα. Παλιότερες μελέτες έδειξαν ότι εξέλιξη της αναπηρίας σχετίζεται με την επίδραση της ηλικίας στη νόσο κάτι που κάνει ακόμη πιο επιτακτική την ανάγκη για έγκαιρη έναρξη και κλιμάκωση των θεραπευτικών μας επιλογών. Μπορούμε να πούμε ότι η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας σε ασθενείς με ενεργό ΣΚΠ μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια ύφεση των συμπτωμάτων της νόσου και αποφυγή σοβαρής αναπηρίας χωρίς να έχει ακόμη βρεθεί η οριστική θεραπεία της νόσου.

Η ανάγκη για νέες θεραπείες με φιλικό τρόπο χορήγησης, υψηλότερη αποτελεσματικότητα και μακροπρόθεσμη ασφάλεια θα παραμένει το ζητούμενο στη θεραπευτική της ΠΣ. Οι νέες θεραπείες που έχουν εγκριθεί τα τελευταία χρόνια προσφέρουν πολλά σε αυτή την κατεύθυνση, ενώ τα νεότερα δεδομένα που έρχονται στο φως υπογραμμίζουν την αξία τους και τα οφέλη που προσφέρουν στους ασθενείς.

Η επιλογή των φαρμάκων γίνεται με βάση το μεγαλύτερο όφελος για τον κάθε ασθενή ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της ζωής του και του τύπου της ΣΚΠ που παρουσιάζει καθώς και με τη μικρότερη πιθανότητα για μακροχρόνιες σοβαρές παρενέργειες. Ανοικτή συνεργασία ασθενών και γιατρών, με αμοιβαία σχέση εμπιστοσύνης και παράλληλα συνεχής ενημέρωση και εκπαίδευση για τη νόσο, ρεαλιστικές προσδοκίες και από τις δύο πλευρές, θα βοηθήσουν στη συμμόρφωση των ασθενών στη θεραπεία με στόχο τα μέγιστα οφέλη της θεραπείας.

Στη συνέχεια της εκδήλωσης το λόγο πήρε η κα. Αρναούτογλου αναπτύσσοντας το θέμα. «Νόσος Κινητικού νευρώνα και Νόσος Parkinson». O James Parkinson το 1817 ονόμασε τρομώδη παράλυση τη νόσο.

 
Ο Σάρκο το 1860 περιέγραψε με σαφήνεια τη νόσο.
Ο Κοτζιάς πρώτος εισηγητής θεραπείας της νόσο μελεβοντόπα.
Μετά το Αλτσχάιμερ είναι η συχνότερη νευροεκφυλιστική νόσος κυρίως αντρών.

Τα κύτταρα πεθαίνουν και μετά εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Η Καφεΐνη έχει προστατευτική δράση. Γενετική προδιάθεση υπάρχει αλλά σε μικρό ποσοστό.
Τρόμος ηρεμίας – δυσκαμψία – πτώσεις λόγω κακής ισσοροπίας είναι τα στάδια της νόσου.

Η βάδιση υποβοηθούμενη και η χρήση αμαξιδιού είναι το τελικό στάδιο.

Μη κινητικά συμπτώματα είναι η νοητική κάμψη, διαταραχές ύπνου, οφθαλμολογικές, ψυχιατρικές διαταραχές, διαταραχές αυτόνομου συστήματος.

Δεν επιτυγχάνεται αναστροφή της νόσου αλλά περιορισμός με φαρμακευτική αγωγή.
Φάρμακα σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία είναι η αντιμετώπιση της νόσου.
Μετά την 8ετία εμφανίζονται κινητικές δυσκολίες (δυσκινησία)
Παράλυση μελών διαφράγματος -αναπνοή – κατάποση. Προσδόκιμο ζωής 5 έτη.

Στο τελευταίο μέρος της εκδήλωσης το λόγο πήρε η κα Μάγδα Τσολάκη αναπτύσσοντας το θέμα: «Σύγχρονη διαγνωστική & θεραπευτική διαδικασία στην Νόσο Αλτσχάιμερ». Μεταξύ άλλων είπε ότι η Ιατρική ακριβείας είναι η Ιατρική που στηρίζεται σε βιολογικούς δείκτες συστημάτων και λαμβάνει υπόψη της μεθοδολογικές προόδους και ανακαλύψεις σύνθετων παθοφυσιολογικών διαδικασιών των πολυπαραγοντικών νευροεκφυλιστικών νόσων, όπως είναι η σποραδική νόσος Alzheimer που εμφανίζεται σε μεγάλες ηλικίες. 

Θα είναι δυνατόν να εφαρμόσουμε αυτού του είδους την Ιατρική εφόσον στήσουμε γέφυρες μεταξύ της κοινωνίας, των εταιρειών των ασθενών, των κλινικών και ερευνητών έτσι ώστε να καταφέρουμε να προλάβουμε την εμφάνιση των ανωτέρω νόσων αλλά και να προχωρήσουμε στη θεραπεία τους και την φροντίδα τους.

Η παγκόσμια ερευνητική κοινότητα έχει στρέψει την προσοχή της στην πρόληψη ή ακόμη και στην έγκαιρη διάγνωση και διακοπή της εξέλιξης της νευροεκφύλισης. Στηρίζεται στις νέες κατευθυντήριες οδηγίες για την βελτίωση της ανίχνευσης και της διάγνωσης της άνοιας από το συμβούλιο των ειδικών στο Alzheimer's Association’s International Conference in Chicago, IL, USA, 2018. Το συμβούλιο με το όνομα The Consortium for Detecting Cognitive Impairment, Including Dementia (DetectCID;

  https://www.detectcid.org /), οργανώθηκε από το NIH με στόχο να καθορίσει, να εξετάσει και να αξιολογήσει μεθόδους για την ανίχνευση νοητικών διαταραχών στην κοινωνία.

Η Υποκειμενική Νοητική Διαταραχή (SCD) συναντάται συχνά στους ηλικιωμένους και παρόλο που έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο μελλοντικής εξέλιξης σε ΝΑ δεν έχει ακόμη ερευνηθεί επαρκώς. Η εξέταση αυτού του σταδίου της ΝΑ είναι από τα πιο συχνά ερευνητικά πεδία σήμερα. Η SCD είναι ένα προστάδιο της Άνοιας, αλλά ξέρουμε καλά ότι είναι συνήθως μία αναστρέψιμη κατάσταση.

Η διαγνωστική διαδικασία που ακολουθείται είναι η λήψη του ιατρικού ιστορικού, η φυσική και νευρολογική εξέταση, τα εργαστηριακά ευρήματα εκτός από τη συνήθη ρουτίνα (Νευροψυχολογική εκτίμηση, TSH, επίπεδα Ομοκυστεΐνης, B12, Φολικό οξύ, Βιταμίνη D, Βιταμίνη C, RPR, MRI) για τον αποκλεισμό αναστρέψιμων προβλημάτων (NPH, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι ETC-, ΗΕΓ). Η Νευροψυχολογική εκτίμηση αποτελεί ακόμη το Gold Standard στη διάγνωση των νοητικών διαταραχών. Η εξέταση της Προσοχής , των Οπτικοκοχωρικών-οπρικοαντιληπτικών ικανοτήτων, των Εκτελεστικών λειτουργιών, της Μάθησης και της Μνήμης, της Γλώσσας, της Ευπραξίας και της Κοινωνικής νόησης είναι απαραίτητη προϋπόθεση για να περιγράψουμε τα κύρια χαρακτηριστικά των προβλημάτων. 

 Η συμβολή της μαγνητικής τομογραφίας στην πρόωρη διάγνωση της άνοιας, έγκειται στην ανίχνευση δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο των ασθενών. Συγκεκριμένα, οι πιο βασικές περιοχές που επηρεάζονται στην ΝΑ είναι ο ιππόκαμπος, η αμυγδαλή και ο ενδορρινικός φλοιός. Η συμβολή του ΗΕΓ γίνεται όσο περνάει ο χρόνος όλο και πιο μεγάλη. Οι βιοδείκτες στο ΕΝΥ και στο αίμα φαίνεται ότι έχουν την ίδια ευαισθησία και ειδικότητα με το ΡΕΤ.

Στο τέλος της εκδήλωσης το κοινό της Σχολής Γονέων – Ανοιχτό Πανεπιστήμιο Κατερίνης είχε την ευκαιρία να συνομιλήσει με τις επίσημες καλεσμένες και ομιλήτριες και να βγουν αναμνηστικές φωτογραφίες. Την εκδήλωση τίμησαν με την παρουσία τους ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Πιερίας κ. Ηρ. Τσανικίδης, Ο Γ. Γραμματέας της Εταιρείας Αλτσχάιμερ Πιερίας κ. Αθ. Μαντζούκας, ο τ. Νομάρχης Πιερίας κ. Γ. Παπαστεργίου και πλήθος κόσμου.

Ευχαριστούμε θερμά τον κ. Δημήτριο Γατσιό – Πεσερίδη για τις φωτογραφίες και την βιντεοκάλυψη της εκδήλωσης και το ανθοπωλείο Δεμερτζίδης για τον στολισμό της αίθουσας.

Η επόμενη εκδήλωση θα πραγματοποιηθεί την Δευτέρα 26-02-2024 σε συνδιοργάνωση με τον Ελληνικό Σύνδεσμο Ναυτικής Αεροπορίας με επίσημο ομιλητή και καλεσμένο τον Υποναύαρχο ε.α. Π.Ν Ωκεανογράφο - Μετεωρολόγο κ. Συμεών Κωνσταντινίδη.

Το θέμα της εκδήλωσης είναι: «Η Τουρκική Βάση στην Ανταρκτική» και γίνεται σε Συνδιοργάνωση με τον Ελληνικό Σύνδεσμο Ναυτικής Αεροπορίας.